Medicina y reglas de cálculo

[mohedano]

Hola buenas tardes , cuando me presenté en este foro me preguntaron como encajaba mi profesión con el uso de las reglas de cálculo y en parte lo expliqué de forma somera en otros post.
Me vais a permitir la libertad de ir explicando cosas con mas detalle y además creo que sería útil para todos los curiosos ( yo también lo soy de todo lo demás que no conozco relacionado con este mundo).
Un primer cálculo necesario en la correcta dosificación de la quimioterapia es a través de la superficie corporal ,esta  se puede hallar por ejemplo con la fórmula Sc=raiz cuadrada de peso multiplicado por la talla dividido por 3600 ( hay fórmulas mas complejas con potencias y la aproximación que se hace es mas exacta pero no de forma relevante y ya habría que usar las escalas exponenciales para su cálculo ) , eso se expresa en metros cuadrados que a su vez se multiplica por la dosis del agente que queramos usar en cada caso ( depende de cada tipo de tumor , estadio del tumor,etc...), luego esa dosis habría que modificarla en función de otros parámetros clínicos ( fragilidad de la persona , enfermedades previas ,etc.....) y analíticos ( función renal,hepática ,etc.....).
Es cierto que todo eso se hace hoy en día con programas informáticos pero no hay que olvidar que con una regla de cálculo se hace igual de bién y muchas veces es mas rápido, de hecho cuando yo empecé( para vuestra curiosidad tengo 51 años) con la profesión se hacía todo con nomogramas de cálculo médicos , la gente mas joven solo sabe manejar el ordenador.
Aparte de estos cálculos sencillos hay muchos mas que se tienen que hacer  ya que la medicina muchas veces está muy relacionada con las matemáticas.
Como curiosidad os traigo una ¨regla¨ un tanto especial ( perdonar pero el archivo es muy grande y no me deja el mensaje incluirlo,¿ como se hace,gracias?,os lo mandaré en otro post cuando sepa como hacerlo), no tiene cursor y sirve para medir el dolor de forma analógica y en función de eso modificar o no los analgésicos ( normamente opiáceos para el tratamiento de dolores muy fuertes).
Un saludo.

[mohedano]

[gma]

Hola mohedano

Todo lo que nos cuentas me parece muy instructivo e interesante (especialemente la loxodromía)

Si pudieras estaría bien añadir alguna que otra imagen para dar mas fuerza a tus explicaciones

y hablando de imágenes....  ¿porque  no aparece la del tu último mensaje?  ¿ehh Jefe?

saludos

Gonzalo

[roger]

Es curioso que en la fórmula para obtener la superficie corporal intervenga el factor 3600 (60 x 60), que es el mismo que se usa para hacer las transformaciones de km/h a m/s y que en algunas reglas, con escalas CF/DF viene específicamente señalado en el cursor, mediante la rayita correspondiente, de modo que marcando el 1 en las escalas C/D con la línea principal del cursor, esta indica el valor 3,6 en las escalas desplazadas CF/DF.

Por cierto, somos muchos los que rondamos los 50 (por encima o por debajo).

Otra cosa: o yo me he despistado (lo cual es bastante verosímil) o el de las rutas loxodrómicas no es mohedano, sino tamaragua. Quizás hemos tenido unas cuantas incorporaciones en poco tiempo y aún nos estamos conociendo. En todo caso perdón por el despiste.

Un saludo

[Estanlaurel]

La cosa es crear los nomogramas y fijar las correspondientes marcas en el cursor. Se han creado varias reglas de cálculo medicinales que aunque den un resultado menos determinado que un programa informático, esto no influye mucho porque su aplicacióna la realidad no es una ciencia exacta.

 Ya abrí un hilo sobre una regla virtual para la obstetricia en éste hilo:

 http://arc.reglasdecalculo.org/index.php/topic,2466.0.html

 También hay algunas reglas de uso médico con una breve expicación en alemán y en inglés aquí:

 http://www.hh.schule.de/metalltechnik-didaktik/museum/rechenschieber/medizin-gesundheit/rs14.htm

Diagnosticocalculados saludos.

[mohedano]

Hola buenas noches , os subo una imagen ilustrativa para que veais lo que es una regla para medir dolor,la foto de la mia tiene mucha resolución y no me cabe en el mensaje ( no se como comprimirla mas).

Un saludo.

[admin]

 Hola Mohedano,

 Mil gracias por la explicaciones y detalles 

 Envíame por email las imágenes que quieres subir y yo mismo las publico, no se si hay algún problema con PostImage...  , así de paso lo pruebo, ya que no lo utilizo habitualmente.

 
 Doctorales Saludos

 

[gma]

Otra cosa: o yo me he despistado (lo cual es bastante verosímil) o el de las rutas loxodrómicas no es mohedano, sino tamaragua. Quizás hemos tenido unas cuantas incorporaciones en poco tiempo y aún nos estamos conociendo. En todo caso perdón por el despiste.

¡el despistado es un servidor! 
 mil sorrys 

las loxodromicas es Tamaragua !!!

Lo de las imagenes y cosas interesantes vale para todos 

[mohedano]

hola buenas noches , Capitán Simplex si me mandas tu e-mail te mando las imagenes que quería enseñar.
Gracias.

[jfz62]

  Retomando el tema a raíz de la noticia que ha aparecido estos días en la prensa:

  http://ccaa.elpais.com/ccaa/2013/08/11/valencia/1376220705_603109.html

  ¿Una coma mal puesta...? 


   Tremendos Saludos 

[roger]

Hola foreros, ya estoy de vuelta de mis vacaciones y estoy empezando a ponerme al día, que es que se va uno unos días y se pierde un montón de novedades y noticias.

Respecto a este tema, siempre hemos hablado de lo importante que es tener el "orden de magnitud" en la cabeza, de modo que cuando haces una cuenta y te equivocas en la coma o al introducir una magnitud, el resultado, si es erróneo en una cantidad importante, tiene que sorprenderte y así, cuando quién fuese, calculó la dosis, tendría que haberse sorprendido de la dosis tan alta que le había salido, pensando "Joer, aquí tiene que haber algo mal, nunca me había salido una dosis tan alta...".

Con el uso de las reglas esto no pasaba, o pasaba más raramente, pues antes de hacer la cuenta sabes el orden de magnitud. Si el resultado es erróneo pero por poco (pongamos que en lugar de 9 le sale 11 y por tanto uno no se sorprende del resultado) probablemente las consecuencias no hubieran sido fatales.

En fin, saludos a todos.

[MAAG57]

Buenas desde la playa. 


Creo que ya comenté este mismo tema respecto a una coma bailada: en vez de multiplicar por 0,03 se multliplicó por 0,3 y, claro, la dosis fue 10 veces mayor. A lo ya mencionado sobre no conocer de antemano el resultado aproximado que debería salir se unieron las respectivas inexperiencias del médico residente y de la enfermera recién terminada y suplente de verano: a unos veteranos les hubiera sorprendido la cifra. 


El problema real es la falta de una mínima base no ya de matemática sino de simple cálculo. ¿Para qué, si hay calculadoras y ordenadores? Entre multiplicar por 3 y por 30 hay una enorme diferencia, y sólo el número de ampollas a utilizar en el segundo caso ya llamaría la atención al más pardillo, pero no ocurre lo mismo con dosis pequeñas... 


Y os recuerdo dos aplicaciones médicas de la regla: el cálculo del índice de masa corporal y el cálculo del intervalo QT corregido del electrocardiograma, que andan por algún hilo del foro..