Para médicos: QT corregido

[MAAG57]

Esta idea es muy sencilla en cuanto a cálculo, aunque un poco más compleja de concepto, y muy específica para médicos... por si acaso hay alguno por aquí.

Las ondas del electrocardiograma y los espacios entre ellas deben tener unas dimensiones concretas: su acortamiento o prolongación puede indicar problemas.

El espacio entre la onda Q y la onda T, conocido como QT, se modifica con el número de pulsaciones por  minuto, por lo que se debe utilizar el QT corregido o QTc, y cuya fórmula es

QTc = QT x (pulsaciones/60)^1/2

Los valores normales oscilan, grosso modo, entre 300 y 440 milisegundos.

En los electrocardiógrafos modernos aparece impreso en el papel ya este cálculo, pero en modelos más simples puede no aparecer. Al igual que pasa en otras áreas del conocimiento, cada vez dependemos más de los aparatos y olvidamos cómo se hacen las cosas, y si el aparato falla o no lo hay... estamos perdidos.

El cálculo es muy simple y con economía de movimientos (adecuado para médicos, vaya):

hacemos coincidir el "60" de la escala B con las pulsaciones en la escala A; colocamos el cursor sobre el valor del QT en la escla C y leemos directamente el resultado en la escala D. El valor de QT se obtiene muy fácilmente midiendo cuadrículas en el electrocardiograma.

Espero que le sea útil a alguien. :)

[admin]

Por mi parte, ni idea..., bastante loco me vuelvo leyendo el resultado del ultimo TAC ...

 Pero para quien quiera saber mas:

  http://www.medspain.com/curso_ekg/LECCION1.HTM

   Medicinales Saludos
   

[EMORENO]

Como mínimo es útil tu reflexión que aparece a los pies del coyote. ¿ Qué pasa cuando falla el electrocardiógrafo o no lo hay ?. ¿ Por qué depender tanto de las máquinas ?. Vease 2001 una odisea en el espacio.


Saludos, Eduardo

[MAAG57]

Hace dos días tuve dos ejemplos de nuestra dependencia de las calculadoras, que tanto y con tanta razón preocupa a Antonio.

Para calcular la dosis de un determinado fármaco en un niño había que multiplicar su peso por 0,03, pero se multiplicó por 0,3, o sea, 10 veces más. Un médico experimentado y una enfermera veterana se hubieran dado cuenta, no por saber estimar cual sería el resultado probable, sino porque la dosis no era la habitual. Por desgracia no había ni el uno ni la otra; por suerte no pasó nada. Y el cálculo se hizo con calculadora. :-\

Una madre lactante sufría un cólico nefrítico, y había que calcular qué cantidad del antiinflamatorio pasaría al bebé a través de la leche. El cálculo no era demasiado complicado: porcentaje de la dosis materna estimado por litro de leche, ajuste según la cantidad de leche estimada que tomaría el bebé en 24 horas y cálculo de la dosis aceptable del antiinflamatorio en función del peso del bebé. Solo con una estimación grosera se podía aproximar un resultado; con mi pequeña Reiss pude precisarlo en un suspiro. Dos compañeros tardaron más de 10 minutos en hacer lo mismo con sendas calculadoras... y se equivocaron, de nuevo por una coma de nada.

Cuanto más miro a mi alrededor más me convenzo de que el imperio de las maquinas, desde la simple calculadora hasta los chismes más sofisticados, nos está llevando al lado oscuro de la ignorancia, pero no por ellas, que son un gran avance, sino por nuestra actitud comodona.

[jfz62]

Me estoy quedando maravillado   por el buen uso (nunca mejor dicho) que le estas dando a la Reiss, hace poco uno de los otorrinos que me estan siguiendo (joven), se quedo mirando la regla que llevo en la camisa (un clip de corbata) y al final acabe dandole una tarjeta de la Web... .

  Una de 60 cm tienes que poner en la consulta o despacho... 

  Medicinales Saludos

[MAAG57]

La funda es un poco elemental y protege poco; ya se me ha caído un par de veces al agacharme (suerte que trabajo bien el plástico y que el material de la regla es muy bueno), así que he apañado una funda de piel, como se ve en la imagen.

Se trata de un estuche para dos bolígrafos que compré en su día en un estanco: con una pequeña lámina de plástico se crea un espacio exclusivo para la regla, e incluso se pueden llevar, sin que la rocen, un par de bolígrafos finos. El mosquetón viene de un llavero, y sirve tanto para el cinturón como para asgurarla a cuaquier bolsillo.

Bueno, bastante bonito y barato ¿Quién da más?

[EMORENO]

Que tal Miguel Angel:

Ya veo que da mucho de si la batalla entre calculadoras y reglas de cálculo con el sentido común o experiencia de por medio. 

Paradójicamente y en los casos que explicas es más fácil cometer el error con la regla de cálculo puesto que al calcular no da la posición decimal. Con la calculadora, tecleando bien "no hace falta pensar". 

Me das ideas en cuanto a las fundas puesto que es un problema que no tengo resuelto. Llevo una Faber en el bolsillo y se me ha caído catorce veces por lo menos y está en las últimas. Aunque la funda le resta funcionalidad habrá que pensar en algo.


Saludos, Eduardo

[jfz62]

 El unico sitio que he encontrado por ahi que tengan fundas es la del canadiense:

http://www.sphere.bc.ca/test/cases.html

 
 Como antiguamente se decia, imaginacion al poder!!

  Inventivos Saludos